leyu.乐鱼據國家醫保局消息，從“皮秒”“超聲炮”“熱瑪吉”，到“隆鼻”“豐唇”“雙眼皮”等微整形，美容整形越來(lái)越多成為大家熱議的話(huà)題，悅己消費需求持續釋放，美容整形市場(chǎng)不斷擴容。據不完全統計，2024年我國美容整形市場(chǎng)規模近3000億元。與此同時(shí)，美容整形行業(yè)收費亂象仍然比較突出，一些醫美機構宣傳低價(jià)、隱形加價(jià)等問(wèn)題深受詬病。近期，國家醫保局在出臺體被系統醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南的同時(shí)，同步編制印發(fā)美容整形類(lèi)醫療服務(wù)價(jià)格項目立項指南，著(zhù)力統一規范美容整形項目，引導醫療機構自主合理定價(jià)，助力構建更加規范、更加透明、更加有序的美容整形市場(chǎng)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
統一規范常用美容整形類(lèi)價(jià)格項目
美容整形醫療服務(wù)不屬于基本醫療服務(wù)，依規實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，醫療機構可自主設定價(jià)格項目、自主制定價(jià)格水平，因此相比基本醫療服務(wù)，美容整形類(lèi)價(jià)格項目差異度更大、價(jià)格可比性更弱。本次立項指南不改變美容整形類(lèi)價(jià)格市場(chǎng)調節價(jià)的管理方式，旨在統一價(jià)格項目，規范醫療機構定價(jià)行為。
針對技術(shù)相對成熟、臨床廣泛開(kāi)展的美容整形項目，國家醫保局立項指南根據服務(wù)產(chǎn)出進(jìn)行統一命名，以“填充注射”為例，此價(jià)格項目不僅包括常見(jiàn)的玻尿酸注射，臨床新出現的聚乳酸、聚己內酯、羥基磷灰石等新材料填充注射也可按此進(jìn)行收費。針對“面部精雕”“韓式煥顏”等相對“抽象”的價(jià)格項目，立項指南統一規范名稱(chēng)，如根據技術(shù)原理將“光子嫩膚”“超聲炮”“熱瑪吉”，分別映射為皮膚美容治療光/激光、超聲、射頻，項目名稱(chēng)更加一目了然、簡(jiǎn)單易懂，對新設備新技術(shù)的兼容性更好。
同時(shí)，考慮到美容整形個(gè)性化需求突出，部分患者有更加獨特、更加精細的診療訴求，國家醫保局結合臨床需求和專(zhuān)家意見(jiàn)，對一些常見(jiàn)項目進(jìn)行細分明確，例如將豐唇這類(lèi)項目細分為紅唇、唇珠、人中、口角等美容整形價(jià)格項目。針對大眾熟知的“植發(fā)”等項目，立項指南在設立項目時(shí)細分不同部位，例如分為頭發(fā)、睫毛等毛發(fā)移植類(lèi)項目，計價(jià)上采取“起步加數量”的“出租車(chē)式計價(jià)方案”，以“次”為基礎計價(jià)單位，超出基礎部分按毛囊單位計價(jià)，既考慮了合理計價(jià)的工作需要，也體現醫務(wù)人員的勞務(wù)付出。
此外，鑒于美容技術(shù)和儀器設備更新迭代快，為支持醫療機構獲得增量發(fā)展，更好滿(mǎn)足消費者個(gè)性化需求，立項指南明確規定，有條件的醫療機構可自行設立加收項、擴展項，并報當地醫保部門(mén)備案。
為精細縫合減疤統一新增價(jià)格項目
外科手術(shù)后，傷口愈合留下的蜈蚣樣瘢痕常常給不少患者帶來(lái)困擾，如剖宮產(chǎn)后大部分寶媽不希望在腹部留下瘢痕，為去除瘢痕，寶媽們往往需要在有效的期限內通過(guò)涂抹藥物、壓力療法、激光治療抑制或緩解瘢痕增生，甚至需要手術(shù)切除瘢痕，治療周期長(cháng)，治療效果可能也無(wú)法得到很好保障。
臨床專(zhuān)家反映，一些更精細的手術(shù)操作可以更大程度地減少瘢痕形成，比如“減張縫合”通過(guò)分散切口張力，降低皮膚牽拉裂開(kāi)風(fēng)險，為平整愈合創(chuàng )造穩定環(huán)境；再比如“改型技術(shù)”通過(guò)重新設計切口，改變張力分布方向，改善外觀(guān)形態(tài)，減少瘢痕增生可能性。
為此，立項指南統一新增“減張美容縫合”和“切口美容改型”兩個(gè)價(jià)格項目，鼓勵醫療機構和醫務(wù)人員在患者同意的情況下，通過(guò)減張縫合和切口改型等技術(shù)從源頭上減少瘢痕形成。價(jià)格項目落地后，患者可以自愿選擇減張美容縫合或改形技術(shù)進(jìn)行縫合，有條件的醫療機構均可根據患者需求提供服務(wù)，在核心術(shù)式之外就“縫合”進(jìn)行單獨收費，既能客觀(guān)體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，也能為醫療機構帶來(lái)增量性收入，推動(dòng)醫療服務(wù)質(zhì)量的整體提升。
再次手術(shù)加收政策充分體現技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)付出
與大部分治療項目不同，美容整形領(lǐng)域中一些醫療機構良莠不齊，比較容易造成患者術(shù)后效果不理想、器官不對稱(chēng)等問(wèn)題，甚至影響正常功能。在此情況下，再次手術(shù)成為恢復功能、重塑美麗的關(guān)鍵舉措，再次手術(shù)對醫務(wù)人員技術(shù)要求更高，與首次整形“平地建樓”不同，再次手術(shù)更多時(shí)候是“廢墟重建”，需要進(jìn)行拆除原有置入物、修復損傷結構、恢復生理功能、松解粘連瘢痕等一系列精細化操作，需要投入成倍的時(shí)間精力。
美容整形類(lèi)立項指南為充分體現技術(shù)價(jià)值和勞務(wù)付出，探索從小切口起步，針對隆鼻、去眼袋、雙眼皮、開(kāi)眼角等再次手術(shù)難度顯著(zhù)提升的價(jià)格項目，設立“再次手術(shù)”加收項，其他價(jià)格項目是否加收由醫療機構自主把握。
此外，根據大眾對審美的多樣化需求，立項指南還明確了除皺費、發(fā)際調整費、睫毛移植費、酒窩整形費、耳屏整形費、鼻尖整形費、頸部整形費、腋臭切除費、隆乳費等項目，適應美容整形臨床收費需要，滿(mǎn)足大眾對“美”的不同喜好，讓更多人大大方方美起來(lái)。
聚焦審美升級，助力悅己經(jīng)濟，國家醫保局首次對實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的美容整形類(lèi)價(jià)格項目進(jìn)行統一規范，主要目的是通過(guò)價(jià)格項目規范引領(lǐng)美容整形服務(wù)規范，促進(jìn)相關(guān)藥品耗材的創(chuàng )新研發(fā)和市場(chǎng)轉化，為美容整形行業(yè)健康發(fā)展營(yíng)造更有活力、更加規范的市場(chǎng)環(huán)境，為醫療機構和相關(guān)企業(yè)帶來(lái)增量發(fā)展。下一步，國家醫保局將指導各地加快對接落實(shí)立項指南，有條件的公立醫療機構應按照公平合理、誠實(shí)信用、質(zhì)價(jià)均等的原則自主合理制定美容整形類(lèi)價(jià)格，并主動(dòng)向社會(huì )公開(kāi)公示，也可參照立項指南，自行設立其他美容整形類(lèi)價(jià)格項目，引領(lǐng)非公立醫療機構規范服務(wù)和收費行為，推動(dòng)美容整形事業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展邁上新臺階。
