leyu.乐鱼“野生”醫療護理，利用網(wǎng)絡(luò )“外賣(mài)接單”隱患多
更新時(shí)間：2025-04-02
類(lèi)型：公司新聞
來(lái)源：leyu.乐鱼新聞中心
leyu.乐鱼 患者臥病在床，只需打開(kāi)手機，動(dòng)動(dòng)手指，就能在A(yíng)pp內搜索到護理服務(wù)信息。在手機的另一端，患者的需求被轉化成需求信息，散發(fā)至有數百名護士的微信群，在線(xiàn)等待被“接單”……
近期，記者在采訪(fǎng)中發(fā)現，當前網(wǎng)絡(luò )上有的所謂第三方護理平臺，派單招募醫療護理人員，涉嫌違法違規提供醫療護理服務(wù)，給患者生命安全造成隱患。
護士外出賺“外快”，網(wǎng)絡(luò )護理平臺存亂象
近日，上海鐵路運輸檢察院在辦案過(guò)程中發(fā)現，上海一家民營(yíng)醫院骨傷科的在職護士，為了賺取外快，通過(guò)某護理平臺接單上門(mén)，為有需要的客戶(hù)進(jìn)行疫苗或者營(yíng)養針注射，每針收取100至200元不等，遠高于正常的注射收費標準。
檢察機關(guān)進(jìn)一步調查發(fā)現，這部分醫護人員大多是通過(guò)該護理平臺的App或者微信小程序進(jìn)行簽約注冊。平臺接單后，由系統自動(dòng)匹配或由平臺簽約護士自主搶單，為下單客戶(hù)提供上門(mén)注射服務(wù)。
“疫苗接種有嚴格的管理規范，需要在有專(zhuān)門(mén)資質(zhì)的醫療機構內接種。該類(lèi)平臺發(fā)布的提供上門(mén)注射服務(wù)的內容，屬于醫療行為，擅自發(fā)布屬于違規發(fā)布廣告。對于接種者來(lái)說(shuō)，存在極大的安全隱患?！鄙虾ｈF路運輸檢察院第五檢察部檢察官黃皓翔說(shuō)。
檢察機關(guān)表示，該App背后實(shí)際運營(yíng)公司為上海一家科技發(fā)展有限公司。該公司于2015年成立，其經(jīng)營(yíng)范圍主要為一般項目，如技術(shù)服務(wù)、技術(shù)開(kāi)發(fā)等，其中的健康咨詢(xún)服務(wù)注明不含診療服務(wù)。該App除了提供常規護理服務(wù)外，還提供HPV疫苗、美容針接種和注射等服務(wù)。
記者在該App醫護使用端發(fā)現，其注冊端口涵蓋護士和商家兩個(gè)入口。護士想要“搶單”，需要提供線(xiàn)下執業(yè)信息，包括所工作的醫院，執業(yè)證書(shū)、職稱(chēng)證書(shū)等相關(guān)信息。同時(shí)，App中還有“招募達人”板塊，引導護理人員在小紅書(shū)App上有償發(fā)布筆記。若成功推薦用戶(hù)下單，發(fā)布人每單最高可獲得200元的獎勵。
此外，為了擴大服務(wù)面和接單范圍，該App還會(huì )引導護士加入微信接單群。記者隨機加入多個(gè)“護士派單”群發(fā)現，相關(guān)群組少則60人，多則超過(guò)300人。群內有專(zhuān)人發(fā)布河北、江蘇、上海、四川、遼寧等全國多地的上門(mén)護理需求。
群內發(fā)布需要服務(wù)者的具體地址后，護理人員會(huì )在群內直接回應或通過(guò)私信與派單者取得聯(lián)系。派單人員偶爾還會(huì )在群內詢(xún)問(wèn)護士是否有相關(guān)藥物，例如治療急性深靜脈血栓病癥的“達肝素鈉注射液”等。
一位在該App接過(guò)單的護士表示，該平臺曾經(jīng)推出過(guò)VIP充值服務(wù)，升級為“高端護士”后平臺會(huì )派發(fā)金額較高的“大單”，“年費價(jià)格從過(guò)去的1280元漲價(jià)到現在的2000元”。
記者同時(shí)發(fā)現，除通過(guò)自建App平臺外，一些商家也會(huì )通過(guò)入駐生活服務(wù)類(lèi)App進(jìn)行引流。
記者在某生活服務(wù)類(lèi)App內搜索“上門(mén)護理”，平臺展示了多個(gè)商家。一個(gè)名為“小路佩珍服務(wù)陪護服務(wù)中心”的商家將記者引導至微信內，并表示打針的都是持“護士證”的正規護士。但當記者詢(xún)問(wèn)其是否為醫療機構時(shí)，對方則拒絕向記者提供相關(guān)證明。
非法行醫背后，護患雙方都存安全風(fēng)險
護士依托網(wǎng)絡(luò )平臺進(jìn)行上門(mén)護理服務(wù)是否都屬“違法”？護患雙方又存在哪些風(fēng)險？
2019年2月，國家衛健委正式發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點(diǎn)工作的通知》及試點(diǎn)方案，支持醫療機構利用在本機構注冊的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，以“線(xiàn)上申請、線(xiàn)下服務(wù)”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供護理服務(wù)。
方案要求，開(kāi)展試點(diǎn)的機構必須是確定取得資質(zhì)并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實(shí)體醫療機構，派出的注冊護士應當至少具備五年以上臨床護理工作經(jīng)驗和護師以上技術(shù)職稱(chēng)。試點(diǎn)醫療機構在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”前對申請者進(jìn)行首診。
“然而現在一些不具備提供上門(mén)護理服務(wù)資質(zhì)的主體無(wú)法達到相應標準，相關(guān)護士的行為也涉嫌非法行醫，存在諸多風(fēng)險隱患?！蹦呈行l生主管部門(mén)一位負責人表示，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的核心在于為患者提供便捷的上門(mén)護理預約渠道，不同于“互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診”主要集中在線(xiàn)上，“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”最終的服務(wù)場(chǎng)景仍然以線(xiàn)下為主，因此相關(guān)制度對執業(yè)環(huán)境、服務(wù)項目、護理流程也提出了更高的要求。
記者了解到，為保障患者健康安全，2019年國家衛健委發(fā)布的方案中明確了“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的具體服務(wù)項目和規范，并依據需求、風(fēng)險、易操作程度等形成項目清單。
上述負責人舉例說(shuō)，考慮到靜脈注射存在藥物不良反應等諸多風(fēng)險，“清單”中并不包含這一項目，然而一些“非試點(diǎn)”機構則公開(kāi)在平臺上提供靜脈注射服務(wù)，甚至在微信群中派發(fā)上門(mén)輸液的“訂單”。
上海某區級醫院在職護士小劉（化名）表示，需要上門(mén)護理的患者大多是行動(dòng)不便的老年人，但也不乏一些因嫌麻煩不愿意去醫院的年輕人。
在小劉看來(lái)，第三方平臺為解決患者需求、為護士群體增加收入提供了渠道，但至于平臺是否具備資質(zhì)，以及平臺提供服務(wù)人的信息、病史是否真實(shí)等也確實(shí)難以分辨，“但可以確定的是，不出事各取所需，一旦出了事兒，護士執業(yè)注冊地在醫院，不在平臺，護士自己要承擔責任?！?
此外，多位業(yè)內人士表示，一些“野生”機構的護理器具來(lái)源、是否嚴格消毒等情況均不明確，患者所用藥品的質(zhì)量、來(lái)源也難以保障，“由于沒(méi)有醫療機構‘背書(shū)’，一旦發(fā)生醫療事故，不僅護士要承擔全部責任，患者及家屬后續追責難度也極大?！?
某康復醫院在職護士小徐（化名）則表示，護理從業(yè)者主要以女性為主，在密閉的空間里如遭遇不法分子，自我保護能力較弱。
記者以“在職護士”的身份向幾家第三方平臺咨詢(xún)“人身安全如何保障”的問(wèn)題。部分平臺回應，會(huì )有錄音、定位功能，并為護士購買(mǎi)了醫療責任險、人身意外傷害險等保險，但也有部分平臺由于訂單量較少，不提供保險類(lèi)的服務(wù)。
推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”良性發(fā)展
多位受訪(fǎng)業(yè)內人士建議，相關(guān)行政主管部門(mén)、醫療機構、網(wǎng)絡(luò )平臺應積極落實(shí)主體責任，加強對相關(guān)網(wǎng)絡(luò )平臺和人員的監管和督導，推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”良性發(fā)展。
“相關(guān)主管部門(mén)要加強聯(lián)動(dòng)監管，排摸不在試點(diǎn)名單內或不具備線(xiàn)下護理資質(zhì)的第三方平臺，對違規平臺及違規護理行為加大處罰力度，形成警示效應?！鄙鲜瞿呈行l生主管部門(mén)負責人表示，尤其是針對各個(gè)社交或短視頻平臺，應加強關(guān)注，要防范通過(guò)網(wǎng)絡(luò )平臺“私域引流”，利用微信、QQ“派單群”提供上門(mén)護理的行為。
上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第九人民醫院護理部主任侯黎莉認為，醫療機構應加強院外護理行為的督導，向在院護士明確院外護理的風(fēng)險和責任認定，引導護士入駐正規平臺。做好院外護理培訓，加強突發(fā)狀況應對能力。此外，對院外護理涉及的人員、器具及藥品，要做好備案和記錄。
多位業(yè)內受訪(fǎng)者呼吁，屬地衛生主管部門(mén)及醫療機構應加強宣教，發(fā)揮基層衛生服務(wù)中心、家庭醫生與居民的聯(lián)系和紐帶作用，引導患者通過(guò)正規渠道和平臺預約上門(mén)護理服務(wù)，提示患者加強風(fēng)險意識，仔細審閱平臺以及護理人員的資質(zhì)，保障自身權益和安全。（記者袁全 蘭天鳴）
